位置：痛风是一种以高尿酸血症（HUA）的为特征的代谢性炎症疾�。。。。。。� ， ，，， ，，当血清尿酸浓度（SUA）> 420μmol/L时， ， ，，， ，，尿酸钠（MSU）晶体可形成并沉积在枢纽滑膜、滑囊、软骨及结缔组织中， ， ，，， ，，进而爆发急性痛风性枢纽炎， ， ，，， ，，同时HUA和痛风也是慢性肾病、心脑血管疾病、高血压及代谢性疾病的自力危险因素。。。。。。
除尿酸盐浓度， ， ，，， ，，PH值也是影响MSU沉积的因素之一， ， ，，， ，，PH值降低可增强晶体的成核反应， ， ，，， ，，从而增进MSU在枢纽部位的结晶， ， ，，， ，，尿液碱化可增添尿酸盐消融度， ， ，，， ，，增进尿酸渗透、避免MSU沉积及降低泌尿系尿酸结石的发病危害。。。。。。
临床上经�；；；；；；岣捶缁颊呖妓崆饽破诜�, 碳酸氢钠片常用来碱化尿液， ， ，，， ，，辅助尿酸消融、渗透、降低肾脏尿酸结石的危害。。。。。。
碳酸氢钠是常用且经济实惠的尿液碱化药物， ， ，，， ，，由于尿酸盐在碱性情形下消融度高， ， ，，， ，，口服碳酸氢钠片碱化尿液使得尿液呈碱性， ， ，，， ，，尿酸容易随着尿液被渗透出体外， ， ，，， ，，从而抵达降低血中尿酸的作用。。。。。。
有的人会疑问口服碳酸氢钠片为什么可以碱化尿液呢？？？？？ ？？？口服的碳酸氢钠不是进入胃了吗？？？？？ ？？？知识告诉我们口服的碳酸氢钠应该会被胃酸（盐酸）中和成 H2O、NaCl 和 CO2 ， ， ，，， ，，怎么就到尿液， ， ，，， ，，并使得尿液碱化了？？？？？ ？？？
虽然， ， ，，， ，，九州ku游官网知识是准确的， ， ，，， ，，口服的碳酸氢钠确实是会被九州ku游官网胃酸所中和。。。。。。但 HCO3- 被胃酸中的 H+ 所中和的同时会使得体内的 H+ 被消耗。。。。。。我们知道体内 PH 是维持动态平衡的， ， ，，， ，，当体内 H+ 被消耗， ， ，，， ，，势必会引起机体响应“调动”， ， ，，， ，，这就涉及两个关于机体的酸碱平衡维持起着很是重作用的酶：碳酸酐酶及谷氨酰胺酶。。。。。。
（1）碳酸酐酶的主要作用：碳酸酐酶主要漫衍在近端小管， ， ，，， ，，催化 CO2+ H2O 天生 H2CO3， ， ，，， ，，H2CO3 则部分解离为 H+ 和 HCO3-。。。。。。这样， ， ，，， ，，一样平常情形下， ， ，，， ，，肾小球滤过的 HCO3- 险些所有在肾小管和荟萃管以 CO2 形式被重吸收， ， ，，， ，，同时伴 H+ 渗透（泌氢）。。。。。。以是， ， ，，， ，，碳酸酐酶主要作用的要害词就是：促泌氢、促重吸收 HCO3-。。。。。。
（2）谷氨酰胺酶的主要作用：谷氨酰胺酶主要漫衍于近曲小管和荟萃管， ， ，，， ，，使谷氨酰胺爆发脱氨反应， ， ，，， ，，天生谷氨酸根（会进一步被谷氨酸脱氢酶作用天生 a- 酮戊二酸和 NH4+）和 NH4+。。。。。。NH4+ 进一步通过 H-Na 转运进入小管液而最终渗透、NH4+ 的渗透也能够增进 HCO3- 的重吸收。。。。。。以是， ， ，，， ，，谷氨酰胺酶主要作用的要害词就是：促 NH4+ 渗透、促重吸收 HCO3-。。。。。。
以是， ， ，，， ，，当口服碳酸氢钠时， ， ，，， ，，由于 H+ 的消耗， ， ，，， ，，机体为了维持体内酸碱平衡， ， ，，， ，，就会使得在肾脏处 H+ 和 NH4+ 渗透渗透镌汰、 HCO3- 的重吸收镌汰， ， ，，， ，，以此最终抵达使得尿液 PH 升高（碱化尿液）。。。。。。
既然碱化尿液能够增进尿酸盐的渗透， ， ，，， ，，那么是不是尿液 PH 越高越好呢？？？？？ ？？？若是不是， ， ，，， ，，那么什么情形下需要碱化尿液， ， ，，， ，，尿液 PH 过高会有什么问题吗？？？？？ ？？？
显然， ， ，，， ，，并不是尿液越“碱”越好， ， ，，， ，，若是尿液 PH 过高， ， ，，， ，，当 PH＞7.0 时， ， ，，， ，，反而容易形成草酸钙和磷酸盐类等其他结石。。。。。。以是， ， ，，， ，，在举行尿液碱化时要监控尿液 PH， ， ，，， ，，凭证 PH 值来调解用药， ， ，，， ，，降低由于尿液 PH 过高引起的尿路结石几率。。。。。。
当尿液 PH＜6.0 时， ， ，，， ，，药物治疗同时需举行尿液碱化。。。。。。形成尿酸结石有两个主要因素是：尿酸盐浓度过高和尿液呈酸性。。。。。。当PH为7.0 时尿酸的消融度约为 1.2 mmol/L， ， ，，， ，，可是在尿液 PH 为 5.0 时， ， ，，， ，，尿酸的消融度则降至 0.09 mmol/L。。。。。。痛风病人恰恰知足这两个条件， ， ，，， ，，以是痛风患者容易形成尿酸结石。。。。。。
当尿液 PH 在 6.2-6.9 之间时， ， ，，， ，，嘌呤代谢所爆发的尿酸盐在该 PH规模消融度大， ， ，，， ，，容易被消融， ， ，，， ，，因此可以增进尿酸盐结晶消融和从尿液中倾轧。。。。。。
碳酸氢钠片用于碱化尿液及酸血症， ， ，，， ，，也可用于胃酸过多。。。。。。用法用量， ， ，，， ，，口服， ， ，，， ，，成人：每次 0.25～2g（0.5～4 片）， ， ，，， ，，一日三次。。。。。。儿童：服用剂量应咨询医师或药师。。。。。。通常过量服用没有太多不良反应， ， ，，， ，，若有不顺应连忙前往医院就诊， ， ，，， ，，医生会评估状态并决议如那里置过量服用的情形。。。。。。若是遗忘服药时， ， ，，， ，，应尽快服用药品。。。。。。但若是已经靠近下次服药时间（小于用药距离的 1/2 ）， ， ，，， ，，则不必补服， ， ，，， ，，凭证原来时间服用下一次剂量， ， ，，， ，，万万不可一次服用两倍剂量。。。。。。
